بلع کودکان و مشکلات احتمالی آن

اختلالات تغذیه و بلع در کودکان می تواند منجر به مشکلات سلامتی، یادگیری و اجتماعی شود. اختلالات تغذیه شامل مشکلات مکیدن، خوردن با قاشق، جویدن یا نوشیدن از فنجان است. اختلالات بلع کودکان که به آن دیسفاژی (dis-FAY-juh) نیز گفته می‌شود، مشکلاتی در انتقال غذا یا مایعات از دهان، گلو یا مری به معده است. اختلالات بلع در کودکان و مشکلات تغذیه، اغلب مربوط به سایر شرایط پزشکی است، اما ممکن است بدون علت شناخته شده نیز رخ دهد.

کودک مبتلا به دیسفاژی یا همان اختلال بلع در کودکان، ممکن است در بلع غذا یا مایعات از جمله بزاق مشکل داشته باشد. همچنین ممکن است کودک هنگام بلع احساس درد کند. دریافت مقدار صحیح مواد مغذی به بدن کودک مبتلا به اختلال بلع دشوار است، که می تواند بر توانایی کودک برای رشد و افزایش وزن تأثیر بگذارد.

حدود 50 جفت ماهیچه و 6 عصب جمجمه ای با هم کار می کنند تا انسان بتواند عمل بلع را انجام دهد. اگر در هر نقطه ای از فرآیند مشکلی پیش بیاید، ممکن است باعث اختلالی به نام دیسفاژی شود.

اختلالات تغذیه و بلع در کودکان شایع است. تخمین زده می شود که بین 25 تا 45 درصد از کودکانی که به طور طبیعی در حال رشد هستند، نوعی از این بیماری را دارند.

کودکانی که زخم یا باریک شدن مری دارند ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشند. در این روش، پزشک معالج کودک شما ممکن است مری او را بازتر(گشاد) کند. برای این کار کودک شما باید تحت بیهوشی باشد. ممکن است کودک شما نیاز به تکرار این روش داشته باشد. نکات بیشتر را در این مقاله بخوانید: درمان بلع نوزادان

دلایل و علائم بروز اختلال بلع در کودکان

شرایط زیادی وجود دارد که ممکن است باعث بروز اختلال بلع در کودکان شوند. این شرایط شامل مشکلات ساختاری در دهان، گلو یا مری است. این شرایط همچنین شامل شرایطی هستند که عضلات یا اعصاب مورد استفاده برای تغذیه و بلع را ضعیف یا به آن ها آسیب می‌رسانند. برخی از اختلالات رایج مربوط به بروز علت اختلال بلع در کودکان عبارتند از:

آسیب مغزی

نقائص هنگام تولد

شکاف کام

فلج مغزی

اختلالات گوارشی از جمله ریفلاکس

شرایط قلبی یا ریوی

سرطان سر یا گردن

بیماری عصبی عضلانی

نارس بودن

مشکلات حسی

سکته

کودکان همچنین ممکن است در نتیجه ی یک ناتوانی رشدی یا یادگیری مانند فلج مغزی، دچار اختلال بلع کودکان، شوند.

تقریباً هر جسم کوچکی که بتواند از حلق عبور کند، ممکن است توسط کودکان بلعیده شود. بسیاری از اشیاء مغناطیسی و فلزی توسط کودکان بلعیده می شوند. اشیایی که اغلب توسط کودکان بلعیده می شوند سکه هستند، اما ممکن است اسباب بازی های کوچک، مداد، خودکار و رویه آنها، باتری، سنجاق ایمنی، سوزن و سنجاق سر نیز باشند. برای خواندن خطرات ناشی از این اقدام کودکان خود، در وولک، کلیک کنید: بلع جسم خارجی در کودکان

با این که علائم اختلال بلع کودک با یکدیگر متفاوت است، اما به طور کلی نشانه ی اصلی ناتوانی کودک در بلع هنگام خوردن و نوشیدن است. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند :

در هنگام خوردن پشت خود را قوس می دهند یا سفت می کنند

گریه یا سر و صدا هنگام شیر دادن

هنگام غذا خوردن به خواب می روند

در خوردن شیر مادر با دشواری مواجه هستند

هنگام خوردن و آشامیدن دچار مشکل تنفسی می شوند

از خوردن یا نوشیدن امتناع می کنند

فقط بافت های خاصی مانند غذای نرم یا غذای ترد می خورند

علت بروز ترس از بلع غذا در کودکان به طور دقیق مشخص نیست ولی ممکن است مجموعه پیچیده ای از عوامل مانند تجربیات قبلی کودک و سایر بیماری های زمینه ای را در برگیرد. فوبیای بلع کودکان را می توان با تماشای دیگر کودکان یا بزرگسالان نیز یاد گرفت. دیدن احساس درد یا خجالت شخص دیگری در حین بلع می تواند باعث ایجاد ترس در کودک شما نیز شود. نکات بیشتر را در این مقاله بخوانید: ترس از بلع در کودکان

خوردن آن ها زمان زیادی می برد

غذا را در دهان نگاه می دارند

در جویدن مشکل دارند

سرفه یا نفخ در طول وعده های غذایی

زیاد آب دهان می ریزند یا مایعی از دهان یا بینی آنها خارج می شود

در حین یا بعد از غذا صدای خس خس، خرناس یا نفس گیر از آن ها شنیده می شود

تف کردن یا بالا آوردن زیاد

وزن و قد آنها بالا نمی رود

چند تکه کاغذ کوچک را روی یک حوله در مقابل خود قرار دهید. بعد، یک نی را در دهان کودک قرار دهید و از او بخواهید نی را بمکد، در این تمرین از تقویت بلع کودک، اجازه دهید کاغذ از نوک نی گرفته شود. حواستان باشد، در حالی که کودک نی را روی فنجان می برد به مکیدن نی ادامه دهد و مکیدن را زمانی متوقف کند که می خواهد کاغذ داخل فنجان رها شود. تمارین بیشتر برای این عارضه را می توانید در این مقاله بخوانید: تقویت بلع در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان بر اساس ماهیت و شدت مشکل تغذیه و بلع کودکان است. آسیب شناس گفتار و زبان به ارزیابی دیسفاژی کمک می کنند. آنها موارد زیر را به والدین پیشنهاد می دهند:

تقویت قدرت، دامنه حرکت و هماهنگی عضلات لب، زبان، گونه و فک برای خوردن و آشامیدن موثر

به کاهش حساسیت دهان یا بیزاری دهان نسبت به غذاها و مایعات کمک کنند

کاهش مقاومت رفتاری در برابر تغذیه

روی استراتژی هایی برای کاهش خطر آسپیراسیون کار کنند

تغییر در بافت غذا یا ضخامت مایعات

تغییر در تجهیزات تغذیه، مانند بطری، فنجان یا ظروف

راهکارهایی برای کمک به نوشیدن و خوردن

مطالعات کمی درباره روش ها و شیوه مدیریت درمان اختلال بلع در کودکان صورت گرفته است. یکی از مطالعات اخیر برای کودکان مبتلا به شکاف حنجره نوع 1 یک روش درمان بالینی بر اساس سن، وضعیت همبودی، شدت آسپیراسیون و توانایی تحمل یک رژیم غذایی را پیشنهاد داده است. برای مطالعه ادامه مقاله درمان اختلال بلع در کودکان کلیک کنید.

در موارد شدید، ممکن است کودک نیاز به تغذیه از راه های دیگر داشته باشد. این راه ها ممکن است شامل لوله ای باشد که از طریق بینی یا داخل معده آنها وارد می شود.

والدین باید توجه داشته باشند این روش های پیشنهادی بوده و اصلا جایگزین مراقبت های تخصصی، نیستند. لذا حتما سعی کنید برای دانشتن اطلاعات بیشتر درباره بلع کودکان و مشکلات احتمالی آن ها به پزشک معالج مراجعه نمایید!

بسیاری از این تمرین هایی فیزیوتراپی بلع در کودکان که برای تقویت کننده زبان انجام می شوند به مرور زمان می توانند باعث تقویت ماهیپه های بلع خواهند شد. بدین ترتیب نه تنها از آسپیراسیون جلوگیری خواهد شد و عمل بلع راحت تر صورت می گیرد، بلکه دیگر نیازی به مصرف دارو و یا جراحی نخواهد بود. نکات تکمیلی را در این مقاله دنبال کنید: فیزیوتراپی بلع در کودکان