درمان بلع نوزادان

یکی از نگرانی های مهمی که بستری شدن در بیمارستان را در نوزادان طولانی می کند، اختلالات تغذیه و بلع یا همان دیسفاژی است. بروز اختلالات تغذیه و دیسفاژی در نوزادان نارس  26%  قابل توجه است و دو برابر جمعیت عمومی 13% است. دیسفاژی به طور گسترده تا 90٪ در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی شایع است.

فرض بر این است که بروز اختلالات تغذیه و بلع به دلیل بهبود نرخ بقای کودکان با شرایط پیچیده و شکننده پزشکی و بهبود طول عمر افراد مبتلا به دیسفاژی که در دوران کودکی ایجاد می‌شود، در حال افزایش است. شیوع این بیماری در کودکان مبتلا به اختلالات رشدی بین 30 تا 80 درصد برآورد شده است.

معمولا پزشکان و والدین با استفاده از راهکارهای طولانی مدت سعی در حل مشکل و درمان بلع نوزادان، دارند. در ادامه این مقاله، به مسائل مرتبط با درمان اختلال بلع نوزادان، خواهیم پرداخت.

عوامل موثر در درمان اختلال بلع نوزادان

درمان اختلال بلع نوزادان به علائم، سن و سلامت عمومی نوزاد و کودک شما بستگی دارد. همچنین با توجه به شدت وضعیت و علت اصلی مشکل بلع کودکان راهکار درمانی انتخاب می شود.

عفونت یا یک شی در مری

اگر مشکلات بلع کودک شما به طور ناگهانی شروع شود، ممکن است چیزی در مری او گیر کرده باشد. اگر کودک شما در بلع مشکل دارد و تب دارد، ممکن است ناشی از عفونت باشد. این هر دو می توانند اضطراری باشند. در این صورت درمان بلع نوزادان را جدی بگیرید.

دیسفاژی مزمن

اگر فرزند شما به دیسفاژی مزمن یا دیسفاژی ناشی از یک وضعیت سلامتی مبتلا باشد، گفتار یا کاردرمانی ممکن است کمک کند. کودک شما تمرینات و تکنیک های تغذیه برای بهتر بلعیدن را یاد خواهد گرفت.

کودک شما ممکن است بهتر از مایعات رقیق بتواند مایعات غلیظ و غذاهای نرم را ببلعد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما ممکن است به او غذای کودک یا غذاهای پوره شده را پیشنهاد دهد. برخی از نوزادانی که در بلع شیر خشک یا شیر مادر مشکل داشتند، زمانی که به اندازه کافی برای خوردن غذاهای کودک به سن کافی رسیدند، عملکرد بهتری دارند.

دیسفاژی با GERD

اگر کودک شما نیز مبتلا به GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) است، درمان این عارضه ممکن است به کودک شما در بلع بهتر کمک کند. هنگامی که مری و گلوی کودک شما به دلیل ریفلاکس اسید تحریک نمی شود، ممکن است بهتر عمل کنند. GERD ممکن است با تغییرات تغذیه یا دارو درمان شود. درمان این امر، در تسریع درمان اختلال بلع نوزادان نیز تاثیرگذار است.

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

اگر کودک شما با این بیماری التهابی آلرژیک تشخیص داده شود، اغلب برای درمان رژیم غذایی حذفی خاص توصیه می شود. داروها نیز ممکن است کمک کنند.

تنگی مری

کودکانی که زخم یا باریک شدن مری دارند ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشند. در این روش، پزشک معالج کودک شما ممکن است مری او را بازتر(گشاد) کند. برای این کار کودک شما باید تحت بیهوشی باشد. ممکن است کودک شما نیاز به تکرار این روش داشته باشد.

رویکردهای دراز مدت درمان بلع نوزادان

همانطور که گفته شد، رویکردهای درمان بلع نوزادان براساس سن و حالت کلی بیماری تعیین می شود. اغلب، این روش های درمان اختلال بلع نوزادان شامل تغذیه انحصاری با گاواژ مزمن و روش های تغذیه تهاجمی تر و تغییر دهنده سبک زندگی مانند قرار دادن گاستروستومی است.

برخی از کودکان مبتلا به اختلال بلع مشکلات طولانی مدت دیگری نیز خواهند داشت. کودکانی که مشکلات سلامتی دیگری دارند، به ویژه مشکلاتی که بر اعصاب و ماهیچه‌ها تأثیر می‌گذارند، مانند دیستروفی عضلانی و آسیب مغزی، ممکن است نتوانند بهبود زیادی را با راه های درمان بلع خود تجربه کنند. سایر کودکان ممکن است خوردن و نوشیدن را با موفقیت یاد بگیرند. بسیاری از مراکز پزشکی کودکان دارای تیم های تخصصی تغذیه و یا بلع هستند.

گفتار یا کاردرمانی می تواند برای برخی از کودکان مفید باشد. این درمانگران می‌توانند تمرین‌هایی را به کودک شما بدهند تا به مؤثرتر کردن بلع کمک کنند، یا تکنیک‌هایی را برای تغذیه پیشنهاد کنند که ممکن است به بهبود و درمان بلع نوزادان کمک کند.